El impacto de las hormonas sexuales y el estrés en el descenso de peso

Según el Dr. Pujol, las hormonas sexuales distribuyen la grasa en el cuerpo. En la mujer, los estrógenos lideran la acumulación grasa en áreas como caderas y muslos (estructura de pera), que históricamente funcionan como reserva de supervivencia para embarazos o lactancia en épocas de escasez. "La mujer tiene esa distribución porque en esa grasa están las reservas para poder cubrir un embarazo en estado de hambruna", explicó. Debido a esto, los estrógenos sí dificultan significativamente el descenso de peso en la mujer, especialmente al acercarse a la menopausia o atravesar desequilibrios hormonales. Por el contrario, en los hombres, la hormona dominante es la testosterona, la cual protege contra el aumento excesivo de peso. Un hombre con buenos niveles de testosterona difícilmente desarrolla obesidad severa. El hombre suele engordar (generalmente en la zona abdominal) cuando entran en juego otras hormonas, principalmente los corticoides ligados al estrés, provocando una reducción en sus niveles de testosterona. "La baja de testosterona sí te complica el descenso de peso en el hombre", detalló Pujol. Un dato relevante aportado por el especialista es que la grasa no es un simple tejido inerte, sino un órgano endocrino activo. A medida que la grasa aumenta, esta misma produce más estrógenos, lo cual en el hombre genera un círculo vicioso que reduce su testosterona y puede afectar su vitalidad, incluyendo el deseo sexual o provocar irritabilidad (lo que clínicamente se asocia a la andropausia).

Ansiedad, Estrés y Nuevos Tratamientos

Otro punto destacado de la charla fue el impacto del estrés y la ansiedad. Pujol detalló que al 85% de la población la ansiedad le provoca "hiperfagia" o atracones, especialmente durante la noche. El 15% restante, que carece del gen "ahorrador", reacciona a la inversa y pierde el apetito (anorexia nerviosa). Aún más desafiante es el impacto del estrés crónico en pacientes que comen poco y aun así no logran bajar de peso. El estrés dispara la producción de corticoides, activando un estado de alarma en el "adipostato" (un grupo de neuronas en el hipotálamo). "El estrés hace que el organismo entre en un mecanismo de supervivencia, te baja el metabolismo y no te hace gastar energía", advirtió el médico. Factores como divorcios, duelos o mudanzas son los principales desencadenantes de estas mesetas. Finalmente, el Dr. Pujol destacó la revolución de los nuevos tratamientos basados en hormonas digestivas, como las incretinas. Estas moléculas no solo regulan el apetito y la destrucción de grasa patológica, sino que se ha comprobado científicamente que reducen conductas compulsivas a nivel neurológico. "Estamos en plena época donde se está entendiendo que una hormona digestiva te empieza a regular conductas compulsivas", concluyó, marcando un cambio de paradigma en el tratamiento integral de la obesidad.